年長者不是只有在外面趴趴走才會感染肺炎,有時吃東西、喝水不小心嗆到,也可能引起吸入性肺炎。台北市立萬芳醫院胸腔內科主治醫師林賢君建議,年長者吃東西、喝水若容易嗆到,可以選擇黏稠一點的食物、飲料,或在開水中加點黏稠劑,這樣喝水時水的流速不會那麼快,就比較不會嗆到,出現吸入性肺炎風險自然就會下降。

林賢君醫師指出,中風、虛弱症、巴金森氏症患者不常出門,很多肺炎患者是因嗆到而引起吸入性肺炎。有時即使只是一小口食物、一小口飲料,也會嗆到,進而導致吸入性肺炎。年長者若吃東西、喝水一再嗆到,甚至吞口水也會嗆到,最好到神經內科接受專業診斷、檢查,以找出原因。如果改變飲食習慣後,成效還是不好,可能就要考慮使用鼻胃管。

林賢君醫師分析,年長者本來就比年輕人容易罹患肺炎。特別是流感季節,有些人是得流感後再感染肺炎鏈球菌。若是在流感季節,年長者最好少出入人多、擁擠公共場所,真的必須出門,建議最好戴一下口罩。平常可以到家附近公園、空曠地方運動,以增強免疫力。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗也都非常重要。

另外,肺炎典型症狀包括發燒、會喘、胸悶、胸痛等,也有人出現頭痛、肌肉痛、骨頭酸痛等類似流感症狀。肺炎不典型症狀則包括虛弱、全身無力、食欲不振等。如果出現這些症狀三到五天,都沒有改善、好轉跡象,甚至越來越嚴重,就得盡速就醫、接受檢查、治療。

老年人得肺炎死亡率升高。國泰醫院臨床病理科主任、感染科醫師崔可忠建議年長者施打肺炎鏈球菌、流感疫苗,減少罹患風險。

疾管署表示,侵襲性肺炎鏈球菌感染症是由肺炎鏈球菌所引起的疾病。肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌。所謂「侵襲性感染」是指病菌侵入原本應該為無菌的部位,引起各種侵襲性症狀,甚至可能引起嚴重的併發症,包括辦公收納櫃敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等。致死率以65歲以上老年人及5歲以下嬰幼兒較高,免疫功能不全、脾臟功能缺失及各類慢性器官衰竭等病患也是高危險群。

病患常見的臨床症狀以肺炎、敗血症及腦膜炎最常見。102年間,同時併發敗血症及肺辦公收納箱炎者致死率約33%,75歲以上的老年人則致死率提高至近50%,而疫苗接種是最有效的預防方法。崔醫師表示,愈年輕打疫苗,免疫力愈好。有打疫苗就有一定的保護力。

哪些人不適合打疫苗?崔醫師表示,流感疫苗方面,若對雞蛋有過敏反應者,不建議打;對藥物過敏者,施打流感疫苗後,會出現有肌肉痠痛、輕微發燒的情形。然而,肺炎鏈球菌疫苗,建議5歲以下、65歲以上、有心肺疾病、免疫力不好,如腎臟病、糖尿病病人等高危險族群,建議施打;上述族群,若不慎得到肺炎,其併發症也會比較嚴重。

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